심근경색 겨울철에 왜 더 많이 발생할까? 발생원리, 예후, 치료, 예방법 정리

 

 

돌연사의 가장 큰 원인인 심근경색이 겨울철에 왜 더 많은지 발생원리, 예후, 치료, 예방법에 대한 자세한 내용을 정리해 보도록 하겠습니다.

 

심근경색, 겨울철에 왜 더 많이 발생할까?

먼저, 일상생활을 하던 중 갑자기 의식을 잃고 사망하는 돌연사는 기온의 영향을 크게 받습니다. 특히 겨울철에는 돌연사의 위험이 상당히 높아지며, 여름에 비해 발생 확률이 50% 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 각기 1도의 기온 하락에 따라 수축기 혈압은 1.3㎜Hg, 이완기 혈압은 0.6㎜Hg씩 올라가며, 이로 인해 심혈관 질환 발생 가능성이 크게 증가합니다.

 

돌연사 가장 큰 원인으로는 '심근경색'이 꼽힙니다. 심근경색이 발생하면, 환자 3명 중 1명은 병원에 도착하기 전에 사망하며, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받아도 5~10%는 사망하게 됩니다. 심근경색은 우리나라에서 질병으로 인한 사망 원인 중 2위를 차지하며 그 위험성이 높습니다.

 

 

심근경색의 발생 원리

심근경색은 심장에 피를 보내는 관상동맥이 혈전으로 막혀 피가 심장에 공급되지 않아 심장 근육이 썩는, 즉 괴사 하게 되어 심장마비나 심정지를 일으키는 질환입니다. 협심증과 비슷한 질환으로 알려져 있지만, 두 병의 발병 메커니즘은 다릅니다. 협심증은 동맥 혈관이 75~90% 수준으로 좁아져 혈액 공급에 차질이 생기는 반면, 심근경색은 혈전이 혈관을 막아 혈액 공급을 '완전히' 차단합니다. 따라서, 심근경색이 발생하면 심장 근육이 괴사 하게 됩니다.

 

심근경색은 예상치 못한 순간에 발생할 수 있습니다. 협심증이 있는 경우 혈관이 완전히 막혀 심근경색으로 진행하는 경우가 있지만, 평소에는 이상이 전혀 없더라도 혈전이 갑자기 관상동맥을 막으면 급성 심근경색이 발생할 수 있습니다. 심전도 결과가 정상이어도 여러 이유로 큰 혈전이 발생하면 급성 심근경색이 찾아올 수 있습니다.

 

 

심근경색의 예후와 재발 위험

심근경색의 예후는 좋지 않습니다. 강남베드로병원 심장내과 김경수 원장은 "초기 사망률이 높을 뿐 아니라, 회복한 후에도 첫 1년간은 재발 위험이 있다"고 말했습니다. 특히 재발하면 사망률은 85%까지 치솟습니다. 이는 심근경색으로 인한 심장 근육 손상과 그 후유증 때문입니다.

 

심근경색의 전조증상과 치료

심근경색 환자의 절반 이상은 평소에 아무런 증상이 없습니다. 가장 흔한 증상은 가슴 전체를 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 통증입니다. 또한, 체한 것처럼 속이 더부룩하거나 윗배가 답답하고 불편한 증상이 있는데, 이러한 증상은 소화기 질환으로 오인되어 골든타임을 놓칠 수 있습니다. 목과 턱, 어깨, 왼쪽 팔까지 통증이 이어지는 경우도 있습니다. 이런 증상이 심해지면 바로 병원을 찾아 심전도 검사, 심근 효소 검사, 심장초음파 검사 등 전문 검사를 받아야 합니다.

 

급성 심근경색의 치료법

가장 중요한 치료법은 가능한 한 빠르게 혈관을 다시 뚫어주는 '재관류 치료'입니다. 가장 일반적인 방법은 합금 철망으로 혈관을 넓혀주는 스텐트 삽입 시술 등 관상동맥성형술입니다. 협착이 심해 효과가 없다면 다른 곳에서 건강한 혈관을 잘라 와 덧대는 관상동맥우회술을 진행합니다. 이후 증상에 따라 약물·비약물 치료를 병행합니다.

 

생활습관 개선을 통한 심근경색 예방

심근경색 예방을 위해 생활습관 개선이 중요합니다. 고지혈증·고혈압·당뇨병과 같은 만성질환, 흡연, 운동 부족, 고지방 섭취 식습관 등은 대표적인 위험 요인입니다. 그러므로, 식사를 저염식·저지방식으로 바꾸고 금연하는 등 습관을 개선하면 심근경색 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 심근경색 고위험군에 해당하는 경우 심혈관 건강을 정기적으로 체크해야 합니다.

 

자주 묻는 질문

돌연사와 겨울철 기온 하락의 상관관계는 어떤가요?

겨울철에는 돌연사의 위험이 상당히 높아집니다. 기온이 1도 떨어질 때마다 수축기 혈압과 이완기 혈압이 각각 올라가며, 이로 인해 심혈관 질환 발생 가능성이 커집니다. 따라서, 겨울철에는 돌연사의 위험성이 여름에 비해 50% 더 높아집니다.

 

돌연사의 주요 원인은 무엇인가요?

돌연사의 주요 원인은 '심근경색'입니다. 심근경색이 발생하면, 환자 3명 중 1명은 병원에 도착하기 전에 사망하며, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받아도 5~10%는 사망하게 됩니다.

 

심근경색이란 어떤 질환인가요?

심근경색은 심장에 피를 보내는 관상동맥이 혈전으로 막혀 피가 심장에 공급되지 않아 심장 근육이 썩는, 즉 괴사하게 되어 심장마비나 심정지를 일으키는 질환입니다. 협심증과 비슷한 질환으로 알려져 있지만, 두 병의 발병 메커니즘은 다릅니다.

 

심근경색은 어떻게 발생하나요?

심근경색은 예상치 못한 순간에 발생할 수 있습니다. 협심증이 있는 경우 혈관이 완전히 막혀 심근경색으로 진행하는 경우가 있지만, 평소에는 이상이 전혀 없더라도 혈전이 갑자기 관상동맥을 막으면 급성 심근경색이 발생할 수 있습니다.

 

심근경색의 전조증상은 무엇인가요?

심근경색의 전조증상으로는 가슴 전체를 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 통증, 체한 것처럼 속이 더부룩하거나 윗배가 답답하고 불편한 증상, 목과 턱, 어깨, 왼쪽 팔까지 통증이 이어지는 경우 등이 있습니다.

 

심근경색의 치료법은 무엇인가요?

심근경색의 치료법은 가능한 한 빠르게 혈관을 다시 뚫어주는 '재관류 치료'입니다. 가장 일반적인 방법은 합금 철망으로 혈관을 넓혀주는 스텐트 삽입 시술 등 관상동맥성형술입니다.

 

심근경색을 예방하기 위한 생활습관 개선 방법은 무엇인가요?

심근경색 예방을 위해 생활습관 개선이 중요합니다. 고지혈증·고혈압·당뇨병과 같은 만성질환, 흡연, 운동 부족, 고지방 섭취 식습관 등은 대표적인 위험 요인입니다. 그러므로, 식사를 저염식·저지방식으로 바꾸고 금연하는 등 습관을 개선하면 심근경색 위험을 크게 낮출 수 있습니다.